Cet article de revue propose une synthèse des cholangites sclérosantes, pathologies biliaires chroniques dont le diagnostic différentiel reste un défi clinique et radiologique. L'IRM est devenu l'examen non invasif de référence. Les auteurs proposent une approche systématique, intégrant données cliniques, biologiques et radiologiques, indispensable pour tout praticien confronté à une cholestase chronique inexpliquée.