Face à l'augmentation croissante du nombre de personnes immunodéprimées dans le monde, liée aux progrès de l'oncologie, aux nouvelles thérapies immunomodulatrices et à la persistance de l'épidémie de VIH, la pneumonie reste une des premières causes de mortalité infectieuse dans cette population. Cet article propose une approche synthétique pour guider le diagnostic en cas d'immunodépression. Il montre l'importance de croiser le type d'immunodépression avec les données d'imagerie pour décrypter la complexité de ces tableaux souvent difficiles à interpréter.