Cet article, publié dans Radiology en 2025, fait le point sur les biopsies liquides. Cette technique s’impose comme une méthode de diagnostic et de suivi qui permet de détecter, à partir de prélèvements sanguins ou urinaires, des fragments d’ADN tumoral, des cellules tumorales circulantes, des métabolites, des protéines, des microARN et des vésicules extracellulaires. Elle ne nécessite qu’un faible échantillon de sang ou d’urine, est moins invasive que la biopsie tissulaire classique et s’avère particulièrement pertinente pour surveiller l’évolution tumorale, jouant donc un rôle complémentaire de l’imagerie lors du suivi des patients.
Elle identifie les mutations génétiques, guidant les décisions thérapeutiques et le suivi oncologique. Elle permet également des prélèvements répétés, ce qui facilite la détection de l’hétérogénéité génomique entre la tumeur primaire et les métastases, ainsi que le suivi des modifications survenant pendant le traitement.