L'ischémie mésentérique aiguë est une urgence abdominale grave, marquée par une mortalité élevée, entre 50 % et 80 %, si elle n'est pas rapidement diagnostiquée et traitée. Les symptômes sont souvent non spécifiques, et il n'existe pas de marqueurs biologiques fiables pour un diagnostic précoce. Par exemple, le taux de lactate sérique, souvent utilisé, augmente tardivement, une fois que la nécrose de l'intestin est déjà installée. L'imagerie médicale, en particulier le scanner, joue un rôle déterminant pour un diagnostic précoce, l'évaluation des lésions et la planification du traitement.
Cet article propose une approche basée sur la physiopathologie pour mieux comprendre et diagnostiquer les différentes formes de cette maladie, chacune ayant des caractéristiques, un pronostic et un traitement spécifiques. L'objectif est de permettre aux radiologues d'identifier les signes prédictifs de nécrose irréversible de l'intestin, appelée nécrose transmurale.