Les variations de taille du sein constituent un motif fréquent de consultation et d'imagerie. Distinguer une cause bénigne d'une cause maligne est parfois complexe, tant les présentations se recoupent. Cet article publié dans RadioGraphics propose un cadre diagnostique structuré, à l'aide de nombreux cas cliniques illustratifs, pour aider les radiologues à intégrer histoire clinique, examen physique et données d'imagerie multimodale.