Les plaintes mammaires focales, comme une masse palpable ou une douleur localisée, constituent une source fréquente d'anxiété chez les patientes. Si l'échographie ciblée fait systématiquement partie de l'évaluation, le recours à la mammographie ou à la tomosynthèse mammaire varie selon l'âge et les recommandations internationales.
Aux États-Unis (ACR) et en Europe (EUSOBI), les pratiques diffèrent pour les femmes de 30 à 40 ans, laissant parfois au radiologue le choix de la modalité initiale.
Grâce aux progrès technologiques, l'échographie permet désormais une caractérisation fine des lésions, y compris des anomalies "non masses". Cette revue systématique vise à déterminer la pertinence de l'échographie comme examen initial unique et à évaluer la valeur ajoutée de la mammographie chez les femmes présentant des symptômes focaux, en se concentrant particulièrement sur les patientes de moins de 40 ans.